Comment prévenir et soigner les brûlures

Les brûlures sont catégorisées en différents degrés qui indiquent dans quelle mesure la peau est touchée :

• Le premier degré correspond à un dommage superficiel de la peau, qui ne concerne que l’épiderme, la couche supérieure de la peau. Si vous appuyez avec votre doigt sur la zone brûlée, la rougeur disparaît et la peau reprend temporairement sa couleur d’origine. Vous sentez des tiraillements et la zone est sensible au toucher. Le coup de soleil est un exemple typique de brûlure au premier degré.
• Le deuxième degré superficiel regroupe les dommages superficiels de la peau jusqu’à la couche basale de l’épiderme (la plus profonde des cinq couches de peau). Une pression du doigt suffit également à faire disparaître la rougeur ; toutefois, des cloques se forment et la douleur est vive au toucher. Le fond de la plaie est également rougeâtre. Au deuxième degré superficiel, la guérison s’opère sans laisser de cicatrice.
• Le deuxième degré profond cause des dommages profonds de la peau, y compris de la couche basale de l’épiderme. Une pression du doigt ne suffit quasiment plus à faire disparaître la rougeur. Des cloques se forment, mais la douleur au toucher est bien moins vive que lors de brûlures plus profondes. Le fond de la plaie est blanchâtre et des cicatrices se forment au fil de la guérison.
• Au troisième degré, toutes les couches de la peau sont touchées, et une pression du doigt ne suffit plus à faire disparaître la rougeur. Des cloques et une couche de peau morte se forment. Comme les extrémités des nerfs sont brûlées, il n’y a pas de douleur au toucher. Le lit de la plaie est également blanchâtre, et la blessure est irréversible et restera visible.
• Le quatrième degré est le degré de brûlure le plus grave : toutes les couches de la peau, de même que les muscles, les tendons et les os sont touchés. La blessure est irréversible et les cicatrices restent bien visibles.

En cas d’incident, une réaction rapide et adaptée peut être bénéfique pour le processus de guérison et permettre d’éviter des complications :

• Éliminez tout d’abord la source de danger ou emmenez l’élève hors de la zone de danger. Attention : prenez toujours garde à ne pas vous mettre vous-même en danger.
• Refroidissez la brûlure avec de l’eau tiède (env. 20 °C) pendant 10 à 15 minutes pour soulager la douleur. Utilisez l’eau courante et pas de poche de glace ni d’eau glacée pour éviter tout risque d’hypothermie. Cela s’applique particulièrement aux nourrissons et enfants en bas âge.
• Estimez le degré de la brûlure et son étendue, et décidez si l’enfant doit se rendre à la pharmacie ou chez un médecin.

- En cas de brûlure légère : après avoir refroidi la brûlure, vous pouvez la rincer avec une solution de lavage des plaies, puis la désinfecter au moyen d’un antiseptique. Des pansements rafraîchissants ou pansements pour plaies, disponibles en pharmacie, peuvent également être utilisés. Prenez garde à ne pas contaminer la plaie : une brûlure doit rester propre et stérile, sinon elle risque de s’infecter très rapidement.

- En cas de brûlure plus importante : rendez-vous avec l’élève à la pharmacie ou chez un médecin. Ne soignez pas la plaie avec une pommade, une crème ou un hydrogel : cela rend une évaluation de la blessure plus difficile pour le personnel médical ensuite.

- En cas de brûlure grave : appelez immédiatement le 144. Pour le transport, bandez la brûlure pour qu’elle reste aussi stérile que possible, par exemple avec de la gaze stérile ou avec un drap propre. Rassurez l’élève, car des réactions de choc peuvent se produire. Il convient toutefois d’attendre un avis médical avant de donner tout analgésique.

Il est souvent possible de soigner soi-même les petites brûlures superficielles. Elles sont certes douloureuses, mais guérissent rapidement. Lorsqu’elles sont plus profondes, les brûlures doivent en revanche être traitées par du personnel médical.

Prodiguer les soins soi-même : Vous pouvez soigner vous-même les toutes petites brûlures au premier degré en appliquant les bonnes mesures d’urgence et un traitement adapté.

Pharmacie : Pour les brûlures au premier degré ou au deuxième degré superficiel d’une étendue allant jusqu’à 1 % de la surface corporelle (soit environ la surface de la main de la victime, doigts y compris), vous devriez vous rendre en pharmacie.

Médecin : Il convient de se rendre chez un médecin ou à l’hôpital dans les cas suivants :

• Au premier degré, si la blessure est étendue, que la victime est instable ou qu’elle a pris un coup de chaleur.
• Au deuxième degré superficiel, si la blessure dépasse 1 % de la surface corporelle.
• Vous devez toujours consulter un médecin pour une brûlure au deuxième degré profond, en cas de brûlure au niveau des articulations ou des parties génitales ou chez les nourrissons ou enfants en bas âge.

En principe, la règle suivante s’applique : Si la brûlure est importante, mais que l’élève ne ressent pas de douleur, rendez-vous immédiatement chez le médecin. En cas de doute concernant la gravité ou l’étendue de la brûlure, il vaut mieux toujours se rendre à la pharmacie ou s’adresser à un médecin.

Le meilleur remède aux brûlures est tout simplement d’éviter qu’elles se produisent. En tant qu’enseignant/e, vous pouvez contribuer à une meilleure sécurité en cours grâce à des mesures ciblées :

• Effectuer travail d’information et sensibilisation : Informez vos élèves quant aux risques liés aux différentes sources de chaleur, aux produits chimiques et aux flammes nues. Le cahier d’exercices de Héros des éléments, « Le feu, c’est dangereux ? », présente les différents dangers dans un langage et un format adaptés aux élèves du premier cycle.
• Établir des règles de sécurité : Établir des règles claires sur le comportement avec les sources potentielles de danger, en particulier dans les locaux spécialisés, tels que les ateliers, les salles de chimie ou les cuisines scolaires, et répéter régulièrement ces règles.
• Fournir un équipement de protection : Rendre obligatoire le port d’un équipement de sécurité tel que des gants de protection, des lunettes de protection et des tabliers ignifuges.
• Concevoir des plans d’urgence : Informez-vous quant aux plans d’urgence de votre école, suivez des cours de premiers secours et effectuez régulièrement des exercices pour pouvoir réagir rapidement et correctement en cas d’urgence. Pour plus d’informations à ce sujet, voir notre article de blog : Que faire face au feu ?
• Avoir une trousse de premiers soins à disposition : Savez-vous où se trouve la trousse de premiers soins dans votre école et ce qu’elle contient ? Renseignez-vous. Pour le traitement des brûlures, il est utile de disposer du matériel suivant : solution de lavage des plaies, spray désinfectant à large spectre, hydrogel, pansements non adhésifs, pansements film respirants et bande de fixation auto-adhésive. Il convient de vérifier régulièrement les dates de péremption et les éventuels délais d’utilisation pour les pommades, crèmes et hydrogels ouverts. La trousse de premiers soins doit être conservée dans un lieu où la température ne dépasse pas 25 °C.

Les brûlures à l’école peuvent être en grande partie évitées grâce à des mesures de prévention ciblées et une bonne préparation. En tant qu’enseignante ou enseignant, il reste essentiel de vous informer à propos des différents degrés de brûlure et de connaître les premières mesures de secours afin de pouvoir agir de manière compétente en cas d’urgence. Une sensibilisation régulière des élèves aux dangers potentiels améliore également la sécurité à l’école.

En apprenant les bons gestes et en vous préparant correctement, vous pouvez réduire les risques et réagir rapidement et efficacement en cas d’urgence.